Как проходит ЭЭГ у ребёнка: этапы обследования

Коротко: во время ЭЭГ специалист уточняет сведения о ребёнке, измеряет голову, размещает электроды на коже, проверяет качество сигнала и записывает электрическую активность мозга. В зависимости от назначения ребёнка могут попросить открыть и закрыть глаза, глубоко подышать или посмотреть на световые вспышки. При ЭЭГ сна и длительном видео-ЭЭГ-мониторинге порядок и продолжительность отличаются.

Электроды только регистрируют сигналы и не подают ток в голову. Эта статья объясняет этапы исследования в кабинете. Правила о сне, питании, лекарствах и чистых волосах собраны отдельно в памятке «Подготовка ребёнка к ЭЭГ». Если памятка клиники или указания направившего врача отличаются от общих рекомендаций, следуйте индивидуальным указаниям.

Почему порядок ЭЭГ может отличаться

Название «ЭЭГ» объединяет несколько форматов исследования. Набор этапов зависит от поставленного врачом вопроса, возраста ребёнка, необходимости сна, видеозаписи и продолжительности наблюдения. Поэтому описание ниже — ориентир, а не обещание одинакового сценария для каждого пациента.

Рутинная ЭЭГ бодрствования

Основную запись выполняют, когда ребёнок спокойно сидит или лежит. Специалист оценивает фоновую активность и при наличии показаний проводит функциональные пробы. Маленький ребёнок иногда может находиться на руках у сопровождающего, если это не мешает электродам и записи.

ЭЭГ сна

Часть исследования проводят во время естественного или организованного по назначенной схеме сна. Обычно сначала удаётся записать период бодрствования и засыпания, затем сон и пробуждение. Самостоятельно сокращать сон или давать средство для засыпания нельзя.

Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг

ЭЭГ синхронизируют с видео, чтобы сопоставить изменения электрической активности мозга с движениями, поведением и возможными событиями. Дневной, ночной, амбулаторный и стационарный форматы организованы по-разному; точное время и бытовые условия сообщают при записи.

Этапы ЭЭГ у ребёнка

1. Беседа со специалистом и уточнение назначенного исследования.
2. Выбор удобного положения ребёнка и объяснение процедуры.
3. Измерение головы, подготовка небольших участков кожи и размещение электродов.
4. Проверка контакта электродов и качества сигнала.
5. Запись в спокойном состоянии, а при необходимости — сна и функциональных проб.
6. Снятие электродов и удаление основной части контактной пасты.
7. Анализ записи специалистом и передача заключения в порядке, принятом клиникой.

До начала записи: беседа и согласование процедуры

Специалист объясняет, какой формат исследования запланирован, и задаёт вопросы, важные для интерпретации записи. Родителю полезно отвечать конкретно и не пытаться самостоятельно ставить диагноз по описанию эпизода.

• какие события стали причиной направления и когда они происходят;
• как ребёнок ведёт себя до, во время и после типичного эпизода;
• какие лекарства он принимает, в каких дозах и когда была последняя доза;
• сколько ребёнок спал и ел перед визитом, если это важно для назначенного формата;
• есть ли повреждение кожи головы, аллергия на контактные материалы или особенности, затрудняющие прикосновения;
• есть ли состояния, при которых дыхательную или световую пробу нужно дополнительно согласовать;
• есть ли домашняя видеозапись типичного события, которую можно показать врачу.

Если во время ЭЭГ планируется видеозапись, сотрудник должен объяснить её клиническую цель и действующий порядок согласия. Вопросы о доступе, сроке хранения и выдаче копии нужно задавать самой медицинской организации: эти правила нельзя достоверно определить по тому, произошёл ли приступ во время исследования.

Размещение электродов и проверка сигнала

Ребёнка просят сесть или лечь. Специалист измеряет голову и отмечает точки по принятой системе расположения электродов. В зависимости от оборудования используются отдельные небольшие электроды или специальная эластичная шапочка. Для хорошего контакта кожу в отдельных точках аккуратно подготавливают, а электроды фиксируют пастой, гелем или другим предназначенным материалом.

Провода соединяются с регистрирующим оборудованием. До основной записи специалист проверяет контакт и качество сигнала. Движения глаз, напряжение мышц, жевание, разговор и перемещение электродов создают артефакты, поэтому ребёнка просят по возможности расслабиться. Артефакт — это техническая помеха, а не автоматически признак заболевания.

Основная запись в спокойном состоянии

После проверки сигнала начинается запись. Ребёнок сидит или лежит, старается меньше двигаться и выполняет короткие инструкции. Специалист наблюдает за сигналом и отмечает в записи движения, разговор, сонливость и заметные события. Родитель может находиться рядом, если это разрешено правилами кабинета и не мешает регистрации.

• говорите спокойно и короткими фразами;
• помогайте выполнить просьбу специалиста, но не подсказывайте медицинскую интерпретацию;
• не удерживайте ребёнка силой;
• сразу сообщайте о привычном эпизоде, необычном самочувствии или страхе;
• не трогайте электроды и оборудование без просьбы сотрудника.

Если ребёнок плачет, двигается или не может продолжать, это не означает автоматически, что вся запись бесполезна. Специалист оценивает качество уже полученного материала и решает, можно ли сделать паузу, изменить порядок этапов, завершить или перенести исследование.

Какие задания могут дать во время ЭЭГ

Функциональные пробы проводят не всем и не всегда. Их набор определяет медицинский специалист с учётом возраста, назначения, способности ребёнка сотрудничать и противопоказаний. Самостоятельно повторять длительное глубокое дыхание или световую стимуляцию дома не нужно.

Открывание и закрывание глаз

Ребёнка могут несколько раз попросить открыть и закрыть глаза. У малыша специалист иногда использует игровую форму или аккуратно помогает закрыть глаза. Такие отметки нужны для оценки реакции записи и распознавания помех от движений глаз.

Глубокое дыхание

Если проба разрешена, ребёнка просят несколько минут глубоко и ритмично дышать, иногда предлагая дуть на вертушку. Гипервентиляция способна изменить ЭЭГ и у восприимчивого пациента спровоцировать клинические проявления или приступ, поэтому её проводят под наблюдением и прекращают при необходимости. О значимых заболеваниях сердца или лёгких, недавнем внутричерепном кровоизлиянии, серповидноклеточной болезни или носительстве и других известных ограничениях нужно сообщить до начала пробы.

Световые вспышки

При фотостимуляции перед закрытыми или открытыми глазами мигает специальная лампа с меняющейся частотой. Проба помогает оценить реакцию на свет. У восприимчивого пациента она может вызвать эпилептиформные изменения или приступ; сотрудник наблюдает за ребёнком и останавливает стимуляцию по протоколу.

Сон и видео во время исследования

Что меняется при записи сна

Для ЭЭГ сна важны этапы засыпания и сна, поэтому обстановка обычно спокойная, а часть проб проводят до засыпания или после пробуждения. Если ребёнок не заснул, не давайте незапланированное снотворное и не пытайтесь усыпить его силой. Сообщите специалисту: он оценит полученную запись и дальнейшие варианты.

Зачем нужна синхронная видеозапись

Видео помогает сопоставить поведение и движения ребёнка с ЭЭГ, а также отличать клиническое событие от движения или другой технической помехи. Оно может быть полезно не только в момент очевидного приступа. Наличие камеры, порядок согласия и объём сохраняемого материала зависят от вида исследования и правил медицинской организации.

Удаляют ли видео, если события не произошло

Универсального правила, позволяющего обещать такое удаление, нет. Медицинская организация должна применять собственные утверждённые сроки и основания хранения медицинской информации. До исследования можно уточнить, ведётся ли видео, кто получает к нему доступ, как долго оно хранится и можно ли получить копию.

Сколько длится ЭЭГ

Единой продолжительности нет. Время зависит от рутинной записи, необходимости сна, видео и длительного наблюдения; отдельно учитываются беседа, установка и снятие электродов. Международные технические стандарты описывают минимальные параметры самой записи, но не являются обещанием продолжительности конкретного визита. Планируйте время по информации, полученной при записи в клинику.

Что происходит после записи

Специалист снимает электроды и удаляет основную часть пасты. Небольшой остаток может сохраниться в волосах до мытья. После обычной ЭЭГ без седации ребёнок, как правило, возвращается к привычным делам. После сокращения сна ему нужны отдых и безопасная дорога; индивидуальные ограничения после седации сообщает медицинская организация.

Запись затем анализируют, а заключение передают в установленном клиникой порядке. Сотрудник, устанавливающий электроды, не всегда может сообщить результат сразу. ЭЭГ интерпретируют вместе с описанием событий, осмотром и другими медицинскими данными. Нормальная рутинная ЭЭГ не исключает эпилепсию, а отдельная необычная линия на экране сама по себе не устанавливает диагноз. ЭЭГ оценивает функцию, а не строение мозга: она не заменяет МРТ, не измеряет интеллект и не «читает мысли».

Частые вопросы родителей

ЭЭГ болезненна?

Сама регистрация обычно безболезненна: электроды принимают сигнал и не стимулируют мозг. Возможны дискомфорт от подготовки кожи, пасты, прикосновений или длительного неподвижного положения. О боли, жжении или выраженном страхе нужно сразу сказать специалисту.

Можно ли родителю оставаться рядом?

Часто сопровождающему разрешают находиться рядом и помогать ребёнку сохранять спокойствие, но конкретный порядок зависит от кабинета и вида исследования. Родитель должен выполнять указания сотрудника и не касаться оборудования.

Что будет, если ребёнок заснёт?

Сон может быть запланированной частью исследования и даёт дополнительную информацию. Если назначена только запись бодрствования, специалист решит, продолжать ли исследование и как отметить сонливость или сон в записи.

Что делать, если во время пробы начинается привычный эпизод?

Не трогайте электроды и сразу обратите внимание специалиста, если он ещё не заметил событие. Сотрудник отметит его в записи, прекратит провоцирующую пробу при необходимости и окажет помощь по принятому протоколу.

Можно ли по экрану сразу понять результат?

Нет. Отдельные волны и артефакты нельзя надёжно оценить без просмотра всей записи и клинического контекста. Заключение готовит квалифицированный специалист, а значение результата объясняет направивший или лечащий врач.

Чем эта статья отличается от памятки о подготовке?

Здесь описаны действия в кабинете: размещение электродов, основная запись, функциональные пробы, сон, видео и завершение исследования. Практический список того, что делать дома накануне и что взять с собой, находится в отдельной памятке о подготовке ребёнка к ЭЭГ.

Медицинские источники

• Российские методические рекомендации «Электроэнцефалография», 2026.
• Разработка и согласование рекомендаций по клинической ЭЭГ в российском профессиональном сообществе, 2026.
• «Эпилепсия и пароксизмальные состояния»: минимальные стандарты рутинной ЭЭГ и ЭЭГ сна и их применимость в России.
• НМИЦ здоровья детей: ЭЭГ с видеомониторингом в бодрствовании и во сне.
• «Русский журнал детской неврологии»: активирующие методы, депривация сна и сон при ЭЭГ.
• Совместные минимальные стандарты IFCN и ILAE для рутинной ЭЭГ и ЭЭГ сна.
• ILAE и IFCN: клинические рекомендации по длительному видео-ЭЭГ-мониторингу.

Дата существенного редакционного обновления и проверки источников: 20.08.2026.

Записаться на назначенную ЭЭГ

Если врач назначил ребёнку ЭЭГ, оставьте заявку и укажите в форме вид исследования из направления. Администратор предложит доступное время и уточнит организационные детали. Не меняйте приём лекарств и режим сна самостоятельно. Медицинские назначения и любые изменения в приёме лекарств согласуйте с лечащим или направившим врачом; правила подготовки ко сну и необходимость седации — с назначившим врачом и медицинской организацией, где проводят ЭЭГ.

Записаться на ЭЭГ Посмотреть виды ЭЭГ и цены