СДВГ, невнимательность и ЭЭГ: чего исследование не диагностирует
Дата публикации:
Ответственная организация сайта: АНО «МКЦНиЛ». Сведения о клинике и лицензии.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
ЭЭГ не подтверждает и не исключает синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагноз СДВГ устанавливают клинически: специалист оценивает устойчивый набор симптомов в разных ситуациях, их влияние на обучение и повседневную жизнь, возраст начала и альтернативные причины трудностей.
Исследование электрической активности мозга может понадобиться по другому вопросу — например, если под «невнимательностью» скрываются внезапные повторяющиеся эпизоды с нарушением контакта, необычные движения или события во сне. Это дифференциальная диагностика приступов, а не биомаркер СДВГ.
Что обычно не требует ЭЭГ само по себе
- постоянная отвлекаемость на уроках и дома;
- трудности организации, импульсивность и двигательное беспокойство;
- снижение успеваемости без приступоподобных событий;
- подозрение на СДВГ только по анкете или поведению в одной обстановке.
«Количественная ЭЭГ», картирование или отдельное соотношение ритмов не заменяют клиническую диагностику СДВГ и не должны сами по себе определять выбор лекарств. Обычная ЭЭГ также не измеряет интеллект, мотивацию или способность ребёнка концентрироваться.
Когда врач может обсуждать ЭЭГ
Дополнительная оценка нужна, если эпизоды начинаются и заканчиваются внезапно, многократно повторяются похожим образом, ребёнок во время них не отвечает, появляются ритмичные движения век или лица, падения, спутанность после события либо ночные приступоподобные явления. При таких жалобах врач решает, нужна ли рутинная ЭЭГ, запись сна или видео-ЭЭГ.
Абсансы могут проявляться кратким нарушением контакта, но домашний тест обращением по имени, хлопком или прикосновением не ставит диагноз. Невнимательность и эпилепсия также могут сосуществовать, поэтому нельзя выбирать только одно объяснение без оценки.
Что подготовить к приёму
- примеры трудностей дома, в школе и в других ситуациях;
- возраст начала и влияние симптомов на повседневную жизнь;
- описание отдельных «замираний»: начало, окончание, реакция, состояние после;
- безопасно снятое видео типичного события;
- сведения о сне, слухе, зрении, лекарствах и сопутствующих состояниях;
- наблюдения педагогов без попытки самостоятельно присвоить диагноз.
Если основная проблема — повторяющиеся движения или вокализации, используйте памятку о тиках, стереотипиях и приступах. Она поможет описать событие без рискованных провокаций.
Как понимать результат ЭЭГ
Нормальная запись не доказывает отсутствие эпилепсии, если клинические события остаются подозрительными. Эпилептиформная активность, обнаруженная случайно, не подтверждает, что трудности внимания вызваны приступами. Заключение сопоставляют с анамнезом и осмотром.
Не начинайте противосудорожные препараты, стимуляторы или другие средства по описанию ЭЭГ из интернета. Назначения и изменения терапии делает лечащий врач после постановки клинического диагноза.
Когда нужна срочная помощь
Обычная хроническая невнимательность не является поводом для вызова скорой помощи. Звоните 112, если ребёнок внезапно перестал реагировать и не восстанавливается, плохо дышит, появились продолжающиеся судороги, повторные приступы без восстановления сознания, серьёзная травма или внезапная слабость одной стороны тела.
Частые вопросы
Может ли нормальная ЭЭГ исключить СДВГ?
Нет. СДВГ не определяется по ЭЭГ, поэтому нормальный или изменённый результат не подтверждает и не исключает этот диагноз.
Нужно ли делать ЭЭГ перед назначением терапии СДВГ?
Не автоматически. Объём обследования выбирает врач по анамнезу, осмотру и сопутствующим рискам.
Если ребёнок часто «витает в облаках», это абсансы?
Не обязательно. Врач уточняет характер эпизодов; при клиническом подозрении может назначить ЭЭГ.
Медицинские источники
Источники проверены 20.08.2026.
- Электроэнцефалография. Методические рекомендации, 2026.
- Клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей».
- Клиническое значение эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме.
- Эпилепсия и синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
- Применение ЭЭГ в детской психиатрической практике: возможности и ограничения.
- NICE: диагностика и ведение СДВГ.
Материал не заменяет клиническую диагностику СДВГ или эпилепсии. По ЭЭГ нельзя самостоятельно объяснить поведение ребёнка или выбрать лечение.
Уточнить запись на ЭЭГ при наличии направления
Если врач назначил исследование из-за приступоподобных замираний, сообщите возраст ребёнка, цель направления и особенности эпизодов. Для оценки постоянной невнимательности сначала нужна клиническая консультация.